Носовое кровотечение

Носовые кровотечения — самый распространенный вариант кровотечения без травмы.

Склонность к носовым кровотечениям нередко определяется индивидуальными анатомическими особенностями слизистых оболочек, в частности количеством и диаметром сосудов, глубиной их расположения.

Носовые кровотечения могут быть как следствием незначительного повреждения слизистой оболочки носовых ходов (например, ее пересыхания), так и проявлением серьезных болезней внутренних органов, сопровождающихся поражением сосудов и расстройствами свертывающей системы крови.

Важно знать, что носовые кровотечения возможны как из передних, так и из задних отделов носа. Абсолютное большинство носовых кровотечений в детском возрасте — это кровотечения из передних отделов носа, которые возникают в связи с повреждением сосуда, находящегося на носовой перегородке.

Кровотечения из задних отделов носа в детском возрасте относительно редки, но всегда опасны.

Наиболее удобный симптом, позволяющий родителям отличить переднее носовое кровотечение от заднего:

• переднее носовое кровотечение практически всегда из одной ноздри;
• заднее носовое кровотечение практически всегда из обеих ноздрей.

Часто повторяющиеся носовые кровотечения — однозначный повод для планового обследования и осмотра врача.

Обращение за медицинской помощью не следует откладывать, если:

• кровотечение не останавливается в течение 20 минут (при условии выполнения изложенных ниже рекомендаций);
• одновременно с кровотечением из носа возникло другое кровотечение (из уха, мочеиспускательного канала и т. п.);
• имеет место кровотечение из обеих ноздрей.

Неотложная помощь:

• усадите ребенка, наклоните плечи немного вперед;

• прижмите нос пальцами в точке, показанной на рисунке, и не прекращайте давление в течение 10 минут; 

• положите холод на переносицу;
• полощите рот холодной водой;
• если через 10 минут кровотечение не прекратилось, прижмите нос еще на 10 минут;
• кровотечение, продолжающееся после повторного прижатия носа на 10 минут, требует неотложного обращения за медицинской помощью.

При носовом кровотечении надо очень постараться, чтобы ребенок:

• не двигался;
• не говорил;
• не кашлял;
• не сморкался;
• не ковырялся в носу;
• не глотал кровь.

Во время носового кровотечения и 1—2 часа после него желательно, чтобы ребенок дышал ртом.
3—4 часа после носового кровотечения весьма желательно избегать физических нагрузок.

Профилактика. Носовые кровотечения.

• Предотвращение пересыхания слизистой оболочки носовых ходов: чистый прохладный влажный воздух (особенно в спальне). Оптимальная температура - 18-20 С, относительная влажность - 50-70 %.
• Увлажнение носовых ходов солевыми растворами (физиологический раствор, например) - как профилактическое, так и во время острых респираторных инфекций.
• Обучайте детей навыкам правильного гигиенического ухода за носом (носовой платок, но не ковыряние в носу).
• Повторные носовые кровотечения может провоцировать натуживание при затрудненной дефекации: обсудите с врачом возможность применения слабительных средств.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Видеоматериал по теме "Носовое кровотечение. Неотложная помощь."

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 16/03/2016 21:37

Источник: http://articles.komarovskiy.net/nosovoe-krovotechenie.html